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2024年8月7日-10日,由中华医学会,中华医学会内分泌学分会共同主办的中华医学会第二十一次全国内分泌学学术会议在江苏苏州召开。
现场,河北省中西医结合医药研究院贾振华教授分享了在国际顶尖医学期刊《JAMA Internal Medicine》发表的“津力达对糖耐量异常合并多代谢紊乱人群的糖尿病预防效果——FOCUS随机临床试验”,吸引了业界围观和讨论。研究结果显示,与安慰剂相比,津力达可降低糖尿病发生风险41%。
这是中药在糖尿病治疗上的新突破,也为中药联合生活方式干预作为延迟或预防糖尿病发生的治疗方式打开了新思路。
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糖尿病进入全民防治时代
糖尿病正在成为一项全民防治的疾病。
近日,国家卫生健康委等14个部门联合制定了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》。该方案提出,到2030年,要建立上下联动、医防融合的糖尿病防治体系。其中18岁及以上居民糖尿病知晓率要达到60%及以上,2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上。
的确,糖尿病在全球范围内都影响广泛。根据《柳叶刀》的一项研究分析,2021年,全球有5.29亿糖尿病患者,年龄标化患病率为6.1%。
而中国成了世界第一糖尿病大国。根据国际糖尿病联盟披露的数据,2021年,我国成人糖尿病患者规模已达1.4亿人,位列世界第一。对应地,有测算糖尿病用药2022年市场规模接近500亿元,年均复合增长率近7%。
从数据上看,抗“糖”的重要性自然不言而喻。更重要的是,慢性糖尿病可能出现的并发症风险,严重时可导致患者心肌梗死、脑溢血、失明、肾功能衰竭和下肢截肢等后果。
早在2021年,世界卫生组织(WHO)就启动了《全球糖尿病契约》,这是一项旨在持续改善糖尿病预防和护理的全球行动。2022年,WHO还批准了到2030年应实现的五项全球糖尿病覆盖和治疗目标。
实际上,糖尿病并不是一个新的治疗领域,而且治疗历史悠久。从1921年胰岛素首次发现以来,糖尿病的治疗经历了胰岛素发现、胰岛素改进、传统用药丰富和新型药品快速发展四个阶段,在此过程中,临床糖尿病用药药品种类也逐渐丰富。如今随着DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型产品不断上市,糖尿病治疗趋于完善。
从供给端来看,无论是全球还是中国,糖尿病治疗药品的发挥空间越来越小。大家的视野逐渐前移到糖尿病的预防,其中GLP-1是典型的例子,全球最高市值的医药公司礼来和诺和诺德都以此为锚。
在中医领域,糖尿病属于“消渴”范畴,我国特有的中药在预防和治疗上都积累了丰富经验,其中以岭药业的津力达走在了研发的最前沿。